子宮頸癌

子 宮 頸 癌 是 一 種 影 響 子 宮 頸 的 惡 性 腫 瘤 。 「 惡 性 」 或 「 侵 襲 性 」 的 意 思 是 指 這 瘤 能 從 子 宮 頸 的 表 面 侵 入 到 較 深 入 的 組 織 , 並 傳 至 連 的 器 官 ( 例 如 陰 道 、 神 經 、 骨 盆 和 腎 ) , 後 擴 散 到 較 遠 的 器 官 , 例 如 肝 臟 、 肺 和 腦 。 子 宮 頸 癌 是 由 不 正 常 的 細 胞 病 變 開 始 , 經 過 一 段 時 間 形 成 。 這 些 病 變 多 數 會 變 回 正 常 , 但 部 分 則 在 數 年 間 發 展 成 為 癌 症 。 早 期 的 細 胞 病 變 和 癌 症 之 間 的 分 別 , 在 於 癌 症 有 能 力 侵 略 連 的 組 織 , 並 擴 散 到 較 遠 的 地 方 , 但 細 胞 病 變 則 不 會 如 此 。
宮頸癌是全球婦女惡性腫瘤中僅次於乳腺癌的第二最常見的惡性腫瘤。在發展中國家婦女中其發病率居第1位,而在北美及歐洲婦女中其發病遠低於乳腺癌、子宮內膜癌及卵巢癌。據國際癌症研究中心近年估計,其5年患病例為1 558 000人,其中100餘萬在發展中國家,我國每年新病例為13.15萬,約總數的1/3;全世界每年有20多萬婦女死宮頸癌,我國20世紀70年代,子 宮頸癌的死亡率為9.98/10萬,每年死亡人數為5.3萬,女性癌死亡人數的18.4%,僅次於胃癌。

 

病徵

子宮腫瘤

像不正常的細胞病變一樣,早期的癌症可能沒有任何病徵。最普通的病徵是不規律的陰道出血,包括陰道在以下情況出血:

在兩次經期之間(腫瘤很易出血)

在性交時或之後(因為腫瘤表面脆弱,所以交媾後陰道會出血)

在更年期後

 

其 他 病 徵 包

陰 道 排 出 難 聞 的 分

盆 骨 痛 楚 、 背 痛 ( 因 為 涉 及 神 經 或 骨

小 便 出 血 或 痛 楚 ( 因 為 涉 及 尿 系 統 )

腳 腫 ( 因 為 涉 及 淋 巴 系 統 )

 

成因

究 顯 示 , 第 一 次 性 行 為 時 的 年 齡 愈 輕 、 性 伴 的 數 目 愈 多 、 或 自 己 的 性 伴 有 愈 多 其 他 性 伴 的 婦 女 , 愈 容 易 患 上 子 宮 頸 癌 。 原 因 是 這 些 婦 女 有 較 大 機 會 從 性 行 為 中 感 染 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 , 而 此 病 毒 能 擾 正 常 宮 頸 細 胞 的 運 作 , 增 加 癌 病 發 生 的 機 會 。

 

手 術 治 療

除 切 子 宮 頸 的 癌 腫 外 , 子 宮 、 部 份 陰 道 、 宮 旁 組 織 及 附 近 的 淋 巴 組 織 亦 須 切 除 。 至 於 可 否 保 留 卵 巢 , 則 取 決 於 病 人 的 年 齡 。

 

放 射 治 療

放 射 治 療 包 體 外 及 體 內 兩 種 , 般 需 要 合 使 用 , 以 達 佳 療 效 。 體 外 放 射 治 療 利 用 直 線 加 速 器 發 出 高 能 量 的 幅 射 線 , 射 向 病 發 部 位 及 整 盤 腔 , 消 滅 癌 腫 。 體 內 放 射 治 療 病 人 要 在 手 術 室 內 , 先 接 受 全 身 麻 醉 , 然 後 生 會 在 陰 道 和 宮 頸 位 置 擺 放 細 小 及 能 發 出 幅 射 的 導 管 進 行 治 療 。 般 需 要 接 受 共 三 次 的 治 療 , 每 次 需 時 約 十 至 數 十 分 鐘 。

期 及 二 期 初 的 子 宮 頸 癌 , 手 術 治 療 和 放 射 治 療 有 相 同 的 療 效 , 但 對 於 那 些 年 紀 較 輕 及 身 體 情 良 好 的 病 者 , 生 多 會 選 擇 手 術 切 除 , 以 便 保 留 卵 巢 來 分 賀 爾 蒙 , 亦 可 避 免 因 放 射 治 療 而 引 致 的 陰 道 縮 及 硬 化 而 影 響 性 生 活 。 因 手 術 引 起 的 長 遠 後 遺 症 較 放 射 治 療 所 引 起 的 為 少 。

中西醫綜合治療頑症,是我國頑症研究的成就。中醫藥從辨證論治出發,調整機體功能,改善臨床症狀,減輕放療、化療的毒副反應,提高手術前後機體抗感染能力和細胞免疫能力,是提高療效的一個重要措施。

 

預 防

由 於 子 宮 頸 癌 形 成 之 前 幾 年 , 子 宮 頸 會 有 變 異 的 細 胞 出 現 , 生 可 使 用 子 宮 頸 抹 片 檢 查 及 早 發 現 變 異 細 胞 及 作 出 治 療 , 以 預 防 子 宮 頸 癌 的 發 生 。

 

子 宮 頸 抹 片 檢 查

又 名 帕 氏 抹 片 檢 查 。 已 經 有 性 行 為 的 婦 女 應 每 年 接 受 抹 片 檢 查 。 每 年 一 次 抹 片 檢 查 , 可 減 低 宮 頸 癌 發 病 率 達 百 分 之 九 十 四 。 若 連 續 三 年 的 抹 片 檢 查 結 果 都 正 常 , 可 選 擇 往 後 只 每 兩 或 三 年 才 接 受 檢 查 一 次 ; 接 受 這 樣 覆 檢 的 婦 女 , 發 病 率 亦 可 減 低 約 九 成 。

 

陰 道 鏡 檢 查

子 宮 頸 抹 片 檢 查 只 能 指 出 有 不 正 常 的 細 胞 出 現 , 但 不 能 確 定 受 影 響 的 圍 及 嚴 重 性 。 陰 道 鏡 檢 查 是 利 用 儀 器 將 宮 頸 的 影 像 放 大 , 從 而 讓 生 找 出 患 病 的 地 方 , 以 便 取 出 組 織 作 病 理 檢 驗 , 作 出 診 斷 。